GAMBIT 2010 - Międzynarodowe Seminarium Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego

english version

FORMULARZ REJESTRACYJNY

Prosimy o wypełnienie poniższych rubryk:

Tytuł
Imię
Nazwisko
Instytucja
Adres
Miasto
Kod pocztowy
Państwo
Email
Telefon
Fax
NIP

Podane przeze mnie dane personalne są aktualne i kompletne.
Wyrażam zgodę na umieszczenie ich w bazie uczestników Seminarium oraz użycie dla potrzeb organizacyjnych.

Opłata konferencyjna

Koszt uczestnictwa w Seminarium wynosi: 1000 zł netto + VAT(23%)
W ramach kwoty przewidziano: materiały seminaryjne, koncert w Auli PG, wyżywienie, uroczystą kolację.

Kwota nie obejmuje opłaty za zakwaterowanie.
Opłatę konferencyjną prosimy przesłać w terminie do 29.02.2012

Kwotę należy przekazać na konto Fundacji Rozwoju Inżynierii Lądowej
80-233 Gdańsk, ul. Narutowicza 11
tel.: (058) 347-11-47, fax: (058) 347-12-50
Bank Pekao SA O/Gdańsk, nr: 52124054001111000049150353 z dopiskiem "Gambit 2012".